Ежемесячная страховая выплата при производственной травме

 

Выплаты при травме на производстве назначаются за счет средств Фонда соцстрахования (работодатель производит выплаты, а затем получает возмещение). Чтобы пострадавший получил деньги в полном объеме, необходимо соблюсти процедуру подтверждения факта получения повреждений именно на производстве. Для этого травма должна быть зафиксирована медиками в день ее получения, в связи с. Выплаты по производственной травме: необходимые документы и порядок оформления. Какие выплаты положены работнику и членам семьи пострадавшего.

Подтверждение заболевания

Если страховые выплаты планируется получить по поводу болезни, то медицинское учреждение должно оформить для сотрудника компании больничный лист, по которому и будет рассчитывать выплата.

Если заболевание гражданина связано с несчастным случаем на производстве, то в БЛ должно быть об этом сказано. Если же врач не укажет верный код заболевания, то пострадавшему от НС можно не рассчитывать на какие-либо выплаты кроме оплаты листа нетрудоспособности.

Утраченный заработок

Помимо получения пособий по производственной травме, пострадавшему сотруднику также возмещается потерянная заработная плата за период, в течение которого он проходил лечению и реабилитацию.

Не нужно путать данную выплату с пособие по нетрудоспособности, начисляемым на основании больничного листа. Статья Гражданского Кодекса РФ гласит о том, что сотрудник, получивший производственную травме, обладает правом получения утраченного заработка за дни лечения. Средства для его выплаты берутся из активов работодателя.

Сколько времени дается на оформление документов

Законодательством определены сроки и порядок выяснения причин травмы. Статья 229.1 ТК РФ устанавливает сроки оформления бумаг:

  1. При получении легкой травмы исследование причин продолжается комиссией на протяжении 3 дней с даты происшествия.
  2. При получении тяжелой травмы или гибели вследствие аварии исследование идет до 15 дней. При необходимости дополнительного выяснения обстоятельств период увеличивается еще на 15 суток.
  3. При необходимости проведения дополнительной экспертизы в специализированных организациях период расследования увеличивается на необходимое число дней.
  4. Если сотрудник получил травму и об этом факте стало известно спустя определенный срок, работник обращается с заявлением. Расследование в таком случае продолжается до 30 дней с даты получения обращения.

Необходимые сведения

Для начала выясним, все ли травмы, полученные в стенах (на территории) компании, можно отнести к производственным. Какие нюансы стоит учесть при расследовании происшествия?

Что это такое?

Производственной травмой считается повреждение, полученное работником на предприятии. Но обязательное условие – травма должна быть получена в результате воздействия опасных производственных факторов.

Последствием такой травмы может быть:

  • появление необходимости в переводе сотрудника на другую работу;
  • временная или стойкая утрата (инвалидность) трудоспособности;
  • летальный исход человека.

Производственной считается и травма, полученная, когда лицо добирается до места работы, а также во время нахождения в командировке.

Если физлицо получит травму в обеденный перерыв, то стоит представить определенные доказательства, чтобы ее признали производственной.

Для этого проверяется, какие часы в компании выделяются для перерыва согласно уставу, чем в это время был занят работник, где находился.

Если рана, увечье получено гражданином на территории организации в нерабочие часы, ее будут считать производственной, если сотрудником исполнялись обязательства в соответствии с трудовым договором.

Несчастные случаи, что произошли по вине сотрудника компании, не считаются производственными.

Перечислим, кого могут считать пострадавшим на производстве:

  • работника, который исполняет свои обязательства по трудовому договору;
  • лицо, что заключало с работодателем договор гражданско-правового характера (в обязательном порядке должна быть страховка);
  • лицо, что работает по ученическим договорам;
  • студентов на практике в организации;
  • физлицо, что выполняет работу на общественных началах.

Документальное оформление

Работодатель должен составить установленные законодательством документы и предпринять некоторые меры при наступлении несчастного случая.

Ведь такие ситуации влияют на увеличение тарифов по страховым взносам на обязательную страховку по несчастным случаям и профзаболеваниям.

Выплата компенсации при производственной травме осуществляется, если будут выполнены некоторые условия.

Порядок действия руководства организации будет таким:

Компания должна уведомить о случившемся родственников пострадавшего. Формы документов, которые должны составляться:

Нормативная база

Определение производственной травмы рассматривается в ст. 3 нормативного акта Российской Федерации от 24 июля 1998 № 125-ФЗ.

Порядок действий руководства компании при несчастных случаях рассматривается в ст. 228 – 231 Трудового кодекса Российской Федерации.

Документация, которая составляется после проведения проверки, утверждена Постановлением Министерства труда России от 24 октября 2002 № 73, Приказом, утвержденном чиновниками 15 апреля 2005 № 275.

Производственная травма

Несмотря на бытующее мнение, несчастные случаи возникают не только на промышленных предприятиях, но и в самых обычных офисах.

На какие же выплаты и компенсации по производственным травмам может рассчитывать пострадавший сотрудник?

Травма на производстве – определение

Что такое производственная травма? Под данным понятием следует понимать повреждения, увечья и болезни, полученные в результате трудовой деятельности и вызвавшие частичную или полную потерю трудоспособности.

Производственная травма может возникнуть не только во время непосредственного пребывания на рабочем месте, но и в следующих ситуациях:

  • Следование к месту работы на служебном или личном транспорте. Использование последнего должно быть зафиксировано в трудовом договоре;
  • Выполнение трудовых обязанностей, указанных в должностной инструкции;
  • Ликвидация последствий катастроф и чрезвычайных происшествий (при условии привлечения работника в установленном порядке);
  • Дорога в командировку и обратно;
  • Выполнение поручений администрации предприятия (как на территории предприятия, так и за ее пределами);
  • Травматизация во время обеденного перерыва и отдыха;
  • Совершение труда по вахтовому методу;
  • Выполнение работ (по указанию руководства), не входящих в список должностных обязанностей.

Несчастные случаи, произошедшие по вине самого сотрудника, не считаются производственными травмами!

Причины несчастных случаев на производстве

Наиболее распространенными причинами производственных травм являются:

  • Нарушение сотрудником правил техники безопасности;
  • Проявления халатности;
  • Неправильная эксплуатация технических средств;
  • Выполнение работ сотрудником, не имеющим должной квалификации;
  • Отсутствие или нерегулярное проведение инструктажей.

С кем может случиться травма?

Главными субъектами несчастных случаев на производстве считаются:

  • Работники предприятий;
  • Практиканты;
  • Лица, привлеченные к общественным работам постановлением судебной инстанции;
  • Осужденные, привлеченные к физическим работам на производстве.

Виды производственных травм

Травмы, полученные на производстве, делят на несколько видов:

  • Технические;
  • Химические;
  • Электрические;
  • Ударные;
  • Температурные;
  • Санитарно-гигиенические;
  • Хронические профессиональные заболевания, которые привели к полной или частичной потере трудоспособности.

Также очень важно знать, сколько степеней тяжести может быть у той или иной травмы – с юридической точки зрения эта информация является более важной. Их выделяют 3 вида:

  1. Легкие повреждения:
    • Несильные ушибы мягких тканей и костей;
    • Растяжение мышц;
    • Царапины, ссадины;
    • Переломы рук и ног;
    • Обморожение конечностей легкой степени;
    • Небольшие раны.
  2. Серьезные травмы и увечья, несущие непосредственную угрозу здоровью и жизни:
    • Потеря крови больше чем на 20%;
    • Сложные переломы костей (бедра, позвоночника, ключицы);
    • Коматозное состояние;
    • Прерывание беременности;
    • Тяжелые нарушения работы внутренних органов;
    • Длительные психические расстройства;
    • Серьезные травмы головного мозга;
    • Ожоги, полученные в результате работы с химическими средствами, а также электромеханическими и сварочными аппаратами;
    • Потеря речи, зрения или слуха.
  3. Смертельный исход.

Законодательное обеспечение

Уголовную ответственность за нарушение требований охраны труда работодателем и государственную поддержку при получении производственных травм потерпевшим регулируют несколько законодательных актов:

  • Трудовой Кодекс России;
  • Уголовный кодекс РФ – ст. 216, ст. 293 и ст. 143 УК РФ;
  • Федеральный закон №125-Ф3 от г. – описывает принципы социального страхования при получении травмы или развитии профессионального заболевания;

Источник:

Что делать работнику, если у него производственная травма

Фото 2

В Трудовом кодексе и 125-ФЗ уточняется, что делать работнику при травме на производстве.

Шаг 1. Уведомить администрацию о случившемся (ст. 214 ТК РФ, п. 5 Постановления Минтруда РФ от № 73).

Шаг 2. Обратиться к дежурной медсестре, которая может оказать первую помощь при травме. Она же вызовет врача и оценит степень травмы.

Шаг 3. Получить акт комиссии о результатах проверки инцидента.

Шаг 4. Оформить больничный по травме.

Для этого нужно подготовить бумаги:

  • заявление на единовременную или ежемесячную выплату по производственной травме;
  • документы, подтверждающие затраты на приобретение медикаментов и курсы реабилитации (при оплате из личных средств);
  • справку об утрате трудоспособности (заключение медработника);
  • детальный план программы реабилитации;
  • заключение медработника о необходимости прохождения реабилитационного курса.

Шаг 5. Если травма определена как средняя или тяжелая, нужно обращаться в ФСС за дополнительными суммами выплат.

Дальнейшая защита прав работника, как подсказывают юристы, может идти как в досудебном, так и судебном порядке. Защита собственных прав при травме не будет успешной, если факт получения травмы не оформлен надлежащим образом. Это значит, что больничный лист не является основанием для выплаты компенсаций. Предприятие должно создать комиссию по расследованию получения травм, зарегистрировать НС. Получивший травму сотрудник вправе участвовать в деятельности комиссии. Отказать ему не имеют права ни работодатель, ни трудинспекция. Если все же получен отказ работодателя включить в состав комиссии, работник вправе обращаться в инспекцию по труду и прокуратуру и провести фиксацию обстоятельств травмы самостоятельно.

Если сотрудник планирует взыскать с работодателя материальный или моральный ущерб в суде, нужно направить в адрес суда по месту жительства истца исковое заявление, обозначив в нем требования по выплатам денежных средств. В этом варианте степень нанесенного вреда и суммы выплат определяются в зависимости от фактических обстоятельств и конкретных действий пострадавшего и его работодателя. Решения, вынесенные по подобным делам, разнятся, то есть единый алгоритм действий в данном случае пока отсутствует.

Какие выплаты положены пострадавшим?

Законодательством предусмотрено, что граждане смогут получить:

  • оплату временной нетрудоспособности;
  • единовременную выплату из ФСС;
  • ежемесячную страховую помощь;
  • дополнительные выплаты на текущие расходы, связанные с лечением.
Совет

Какие именно вам положены выплаты, следует уточнить в территориальном органе ФСС.

Выплата по больничному листу: порядок расчета

Согласно ст. 9 Закона № 125-ФЗ, при производственных травмах оплачивается больничный лист независимо от количества лет стажа.

Размер выплаты определяется исходя из среднего заработка сотрудника за предшествующие 2 года работы. Таким образом, с целью расчета можно использовать формулу:

П = С × 24 мес. / 730 дн. × Д,

где П – размер пособия, С – сумма ежемесячного дохода, Д – количество дней больничного. Если доход гражданина меняется, то это учитывается при расчетах.

Пример

Гражданин получал зарплату – 30 тыс. рублей, затем его оклад повысили до 42 тыс. Через 5 месяцев после повышения случилась травма. Количество дней больничного составляет 20. Расчет пособия будет следующим:

(30 000 × 19 + 42 000 × 5) / 730 × 20 = 21 369 руб. 86 коп.

Выплата за месяц нетрудоспособности в 2022 году не может превышать суммы в 289 161,6 рубля.

Единовременная выплата

В соответствии со ст. 11 Закона № 125-ФЗ единовременная выплата – это сумма, которая рассчитывается и выплачивается ФСС в зависимости от степени утраты трудоспособности (ее определяет МСЭ).

Также во внимание берутся еще два показателя: максимальный размер пособия, определяемый ежегодно, и районный коэффициент (если установлен). Так, в 2022 году согласно п. 1 ч. 1 ст. 6 Закона № 417-ФЗ размер единовременной страховой выплаты рассчитывается из 94 018 рублей.

Пример расчета

Вследствие утраты трудоспособности гражданину была установлена степень утраты трудоспособности 30%. Он является жителем Алтайского края, для которого установлен районный коэффициент 1,15.

Выплата составит:

94 018 × 0,3 × 1,15 = 32 436,21 рубля.

Ежемесячная выплата

Согласно ст. 12 Закона № 125-ФЗ, данная выплата рассчитывается исходя из среднего ежемесячного дохода гражданина за предшествующий травме год. Для расчета берутся только полные месяцы занятости. При назначении выплаты учитывается степень утраты трудоспособности, районные и иные коэффициенты. Последние зависят от времени назначения выплат. Например, если гражданин получает помощь с 2022 года, в расчете будет использоваться коэффициент 1,04.

Размер материальной ежемесячной помощи в 2022 году не может быть больше, чем 72 290,4 рубля (п. 2 ч. 1 ст. 6 Закона № 417-ФЗ).
Пример расчета

Гражданин получал зарплату в размере 32 000 рублей. Степень утраты трудоспособности – 40 %. В регионе проживания пострадавшего районные коэффициенты не применяются.

Величина пособия составит:

32 000 × 0,4 = 12 800 рублей.

Таблица страховых выплат из ФСС на 2018–2022 годы:

Если человек умер из-за производственной травмы, членам его семьи выплачивают 1 000 000 рублей.

Компенсация ежемесячных растрат

Также пострадавшему на производстве полагается оплата растрат на реабилитацию после травмы. Помощь предоставляется на следующие цели:

  • медицинскую помощь;
  • приобретение лекарств;
  • оплату постороннего ухода;
  • проезд к месту лечения, на медицинское освидетельствование, в реабилитационные учреждения;
  • санаторно-курортное лечение;
  • изготовление протезов;
  • обеспечение техникой и инвалидный транспортом;
  • переобучение.

Эту помощь (кроме первичной медицинской) осуществляет страховщик в соответствии с программой реабилитации пострадавшего.

Перечень выплат и компенсаций по производственным травмам

Есть несколько видов платежей, которые выплачиваются пострадавшему лицу. Рассмотрим их подробнее.

По временной нетрудоспособности

Если наступает страховой случай, будет назначено страховую выплату, которая производится за средства, уплаченные на страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний.

Такие суммы уплачиваются работодателем, и их засчитывают в счет перечисления страховых взносов.

Согласно ст. 9 принятого законодателями России нормативного акта № 125-ФЗ, пособие перечисляется за все время пребывания работника на больничном, пока он не выздоровеет и не восстановит трудоспособность.

Размер платежа – 100 процентов от средней зарплаты человека. При расчете среднего показателя будет учитываться годовой заработок. На величину компенсационной выплате не влияет стаж работника.

Правила расчета пособия содержатся в Постановлении № 375. максимальной суммы правительство не устанавливает (статья 12 Закона № 183-ФЗ).

Основание для произведения начислений – листок нетрудоспособности. Если лицо в момент получения производственной травмы было под влиянием алкоголя, наркотиков, размер пособия может быть значительно уменьшен

Страховые выплаты

Компенсация, что выплачивается пострадавшему, не является объектом налогообложения страховыми взносами. Об этом говорится в пункте 2 ст. 10 Закона от 15 декабря 2001 № 167-ФЗ.

Сотрудники компаний, получившие производственную травму, могут рассчитывать на компенсацию такого вида:

  • единовременную;
  • ежемесячную.

Могут также оплачиваться дополнительные затраты при прохождении реабилитации гражданином.

Единовременные

Единовременная выплата устанавливается согласно степени утраты трудоспособности человека, исходя из лимита, что установлен законодательными актами в ФСС Российской Федерации.

Учитывается результат медико-санитарной экспертизы, правила проведения которой установлены Постановлением властей России от 16 октября 2000 № 789.

Сколько единоразовая выплата при производственной травме составляет? Единовременный платеж в 2022 году выплачивается в размере 80 534,8 руб.

Ежемесячные

Ежемесячная компенсация платится постоянно, пока не будет восстановлено трудоспособность.

Величина ежемесячного пособия в связи с получением травмы в условиях производства определяется с учетом средней месячной заработной платы работника, то есть она равна ей.
Какие есть гарантии и компенсации для военнослужащего внутренних войск смотрите в статье: гарантии и компенсации.

Что это — компенсации, читайте здесь.

Если человек не сможет восстановить трудоспособность, то компенсация будет ему выплачиваться в течение всей жизни.

Максимум перечислений устанавливает федеральное законодательство о бюджете Фонда (пункт 12 ст. 12 Закона № 125-ФЗ). Ежемесячное пособие каждый год индексируется. Размер такой компенсации в 2022 году – 61 920 руб.

Оплата дополнительных расходов

К дополнительным затратам, что были понесены на медицинскую, социальную, профессиональную реабилитацию пострадавшего работника, относят:

  1. оказание медицинской помощи после получения производственной травмы;
  2. покупка лекарственных препаратов;
  3. приобретение специальных средств для ухода за пострадавшим;
  4. обеспечение техникой и необходимым транспортом.

Правила оплаты таких расходов прописаны в постановлении правительства от 15 мая 2006 № 286. Все затраты оплачиваются страховщиком.

Исключительная ситуация – оплата дополнительных отпусков, проезд к медицинскому учреждению и обратно, затраты на лечение при получении тяжелой травмы.

Такие платежи должна осуществлять компания, которая затем сможет возместить все потраченные суммы из Фонда.

Возмещение морального вреда

Бывают ситуации, когда пострадавшие могут обращаться в судебную инстанцию для получения компенсационных выплат за нанесенный моральный вред, если имеют место не только физические, но и моральные страдания.

Для получения подобной выплаты стоит написать исковое заявление.

Зачастую такой документ составляется, если руководство предприятия не желает исполнять свои обязательства по уплате компенсаций. Размер выплат устанавливает суд.

В соответствии со ст. 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации и пунктом 3 ст. 8 документа № 125-ФЗ, моральный вред должен возмещаться работодателями в том размере, что установит судебный орган.

Источники

Использованные источники информации при написании статьи:

  • http://autoexpertnost.ru/kakov-razmer-ezhemesjachnyh-strahovyh-vyplat/
  • https://uristwiki.ru/kakie-sushhestvujut-vyplaty-i-kompensacii-pri-proizvodstvennoj-travme-2018/
  • https://gosuchetnik.ru/kadry/kak-oplachivaetsya-travma-na-proizvodstve-v-2017-godu
  • http://buhonline24.ru/vyplaty-rabotnikam/kompensacija/vyplaty-i-kompensacii-pri-proizvodstvennoj-travme.html
  • https://xn----7sbgb2ddh.xn--p1ai/proizvodstvennaja-travma-rabotnika-kto-i-za-chto-platit.html
  • https://subsived.ru/kompensatsii/proizvodstvennaya-travma
0 из 5. Оценок: 0.

Комментарии (0)

Поделитесь своим мнением о статье.

Ещё никто не оставил комментария, вы будете первым.


Написать комментарий